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不知道從何時起，“你發量真多”成為對一個人外貌的夸獎。

“讓人頭禿”不再是一句單純戲謔的玩笑，是實實在在困擾不同年齡階段人群的棘手問題。據國家衛健委發布的脫發人群調查數據，中國已經有超過2.5億人正飽受脫發之苦，即平均每6個人里就有1個有“頭禿”問題。

更糟糕的是，脫發問題正在明顯趨向年輕化。據弗若斯特沙利文數據，目前中國脫發人群中30歲以下人群占比69.8%，31-40歲脫發人口占比25.4%，脫發人群平均年齡30.1歲，相比于上一代人脫發年齡提前20年。

對80、90后來說，脫發困擾似乎“禿”如其來。“前兩年還對自己的發量相當自信，覺得怎么也輪不到我脫發，沒想到最后還是沒能逃過這一劫。”網友小野表示深深打臉。

哪些原因導致年輕人深受脫發之害？脫離苦海真的只有植發這一條出路嗎？“脫發經濟”背后暗藏哪些商業密碼？

“挺禿然的”

從脫發成因來看，脫發主要分為生理性和病理性。

頭發的生命周期通常劃分為生長期、退行期和休止期。生長期平均為2-6年，退行期約為2-3周，休止期約為2-3個月。一個正常成年人大約有10萬根頭發，其中10%處于休止期，90%處于生長期。

生理性脫發即處于退行期及休止期的毛發的自然脫落。上海市皮膚科醫院主任醫師袁超指出，成年人每天脫落50-150根是正常現象，休止期結束后頭發會重新回到生長期重生新發，因此，進入休止期與新進入生長期的毛發維持的動態平衡，就能保證成年人頭發數量處于正常范圍。

而持續數月出現頭發異常或過度的脫落現象，或發現明顯發際線后移或發縫漸寬且沒有長出新頭發，通?？梢詺w為病理性脫發，需要及時就醫診斷更具體的脫發類型。

對于有“脫發焦慮”的人群來說，脫發到什么程度需要看醫生、如何快速判斷自己是否為病理性脫發，是他們最關心的問題。

北京協和醫學院皮膚病與性病學博士易飛給出一個鑒別是否需要治療脫發的自測方法：“三天不洗頭，伸開五指插入頭發根部，手指并攏力度適中，連續往后捋幾下，如果手指縫中夾落的頭發超過10根，可以判斷為病理性脫發。”

病理性脫發類型依然眾多，明確脫發類型和病因從而對癥下藥才能實際解決問題。據2014版《中國雄激素性禿發診療指南》，病理性脫發的成因又可詳細分為雄激素性脫發（脂溢性脫發）、神經性脫發、內分泌性脫發以及感染性脫發，第一類尤為常見。

雄激素性脫發在不同性別人群均有發生，但以男性患者更為常見。北京大學人民醫院皮膚科主任張建中指出，約九成以上的男性脫發都屬于雄激素性脫發，同時由其牽頭進行的中國第一個最大規模的雄激素性禿發流行病學調查結果現顯示——中國男性的禿發患病率為21.3%，女性的患病率為6%。

衛健委數據證實，男性脫發風險高于女性。截至2020年末，中國突破2.52億人的脫發人群中，有1.64億男性脫發人群，幾乎是女性脫發人群的2倍。

雄激素性脫發主要和遺傳因素有關。資料顯示，中國男性雄激素性禿發中53.3%-63.9%有家族遺傳史，而且父系明顯高于母系，盡管有關致病基因尚未找到，但常染色體顯性遺傳是可以確定的，其遺傳特征在雄激素作用下才表現出來。

雄激素是另一主要影響因素。雄激素衍生物二氫睪酮會導致脫發，而頭頂部和前額頭皮中一種活性較高、能夠轉化生成二氫睪酮的5-α還原酶是“罪魁禍首”。

另外，越來越多的外界因素如生活節奏和工作壓力等也開始加入脫發發病機制環節，不恰當的飲食習慣、生活壓力、熬夜不規律作息等因素易使得頭皮氧化應激并分泌炎癥因子，導致頭皮產生油膩、頭屑、瘙癢等問題，容易加重脫發。

2.5億人的脫發焦慮

那么，脫發到底能否治療？

業內人士通常認為，需要根據脫發類型成因、治療是否及時區分討論。大多數專家持積極樂觀態度：絕大多數脫發可以治好，但治療用藥要經過專業醫師的指導，效果因人而異，切勿盲目用藥或聽信偏方。

對于雄激素性脫發，在毛囊沒有完全喪失功能前及時治療，能夠有效止脫以及長出一部分新生的頭發。“脂溢性脫發雖然無法根治，但發現及時、調理得當是能夠止損的，保證脫發情況不會繼續惡化。”一位三甲醫院皮膚科醫生表示。

更普遍的現象是，人們傾向于不辨別具體類型、盲目采取民間偏方給自己做實驗，這樣自然容易收效甚微，以致“脫發難治療”似乎逐漸成為共識。

事實上，部分流傳甚廣的偏方或許只是心里安慰，甚至可能會適得其反。

比如在小紅書上，有超過50萬篇脫發相關筆記中稱，生姜、黑芝麻等食物治療脫發“親測有效”。但是生姜真的能生發嗎？專家表示不然。研究測試表明，生姜中的提取物6-姜酚可明顯抑制毛發的生長，刺激性物質可能會導致毛囊萎縮，脆弱的新發還有可能因為反復外力摩擦而折斷掉落。

關于科學治療脫發，市場依然有待教育和廣泛科普。

按照張建中醫生的流行病學調查數據測算，中國約有1億名男性患雄激素性禿發，同時約有2500萬名雄激素性禿發女性患者。而據衛健委數據，2020年，訴諸藥物治療的人群僅占患病人群總數的0.22%。

北京某三甲公立醫院皮膚科主治醫生徐宏俊坦言：“從某種程度上來說，與禿發有關的商業市場非常龐大，對我們作為‘正規軍’的皮膚科醫生而言，不僅僅需要宣傳禿發的危害性，與各種謠言、偽科普做斗爭，也要提供科學的防治措施，壓力非常大。”

易飛指出，科學防治可以簡單理解為三步走“1抑脫發、2促生長、3播種”。

第一步，即臨床主流療法——口服藥物進行抗雄治療。對于男性“雄禿”，口服5-α還原酶抑制劑非那雄胺可以阻斷二氫睪酮的產生、保護毛囊，推薦用藥時間在半年以上；女性“雄禿”，則可選擇對抗雄激素的螺內酯、達英35等。

第二步，外用米諾地爾擴張頭皮毛細血管、給毛囊供養使其重新長出粗壯的頭發。另外，脫發大多能夠在規律作息、勞逸結合、睡眠充足、心情舒暢后得到改善。

第三步，便是非藥物治療。目前主要手段主要為植發，從后腦勺不受雄激素調控的優勢供區移植毛囊至稀疏部位補缺，通過毛發移植的方式使毛發密度增加。

不過，雖然“別掙扎了，去植發吧”已經變成許多網友不假思索的戲謔用語，落到實際行動上，大多數人還是持“不到萬不得已，不會選擇植發”的態度。

最后的救命稻草：植發？假發？

對大多數打工人來說，后天脫發主要歸因于長期熬夜、壓力過大、精神緊張，通過調整精神和身體狀態，脫發狀況有希望得以改善。

輕度脫發人群也通常對改善癥狀抱有積極態度，樂于選擇嘗試洗護防脫、食用保健品、功能性食品等便捷易行的方式。

針對不同需求衍生的防脫、固發、生發洗護產品市場應運而生——根據弗若斯特沙利文數據，2020年中國養固市場規模約50億元。

從2021年雙十一天貓銷量來看，頭發護理類目中頭皮護理產品銷量增速迅猛，銷售額位居前列的品牌的熱門產品有如馥綠德雅三相防脫發安瓶精華育發液、卡詩元氣姜粉精華護發固發防脫液、GrowGorgeous增發精華液等。

然而，專家大都表示，幾乎不存在具備生發功效的養護產品。目前頭發養固市場產品魚龍混雜且缺乏監管，洗發水商家虛假宣傳和誤導消費者的情況普遍。易飛解釋道，生發不屬于化妝品能夠批準的功效，只有防脫可以寫進產品介紹。

與養固市場相比，規模最大、增長更快的植發賽道顯得尤為耀眼——公開數據表明，2020年，中國植發市場規模約為130億元，而預計2030年將增長至756億元，年復合增長率18.9%。

從全球范圍來看，據Market Research Future于2019年發布的《全球植發市場報告》，2023年全球植發市場規模預計將達到238.8億美元（約合1709億人民幣），未來5年的年復合增速將達到24%。

高流水、高單價、高消費人群的植發賽道似乎擁有更“性感”的想象空間。

近日登陸港交所的“中國植發第一股”雍禾醫療的招股書顯示，一個毛囊單位價格從10至50元不等，通常單次需要移植超過2000個毛囊，加之術后頭皮養護支出，一旦選擇“植發”這條路，花費都逃不過萬元起步；2020年，超5萬名在雍禾醫療接受植發手術的患者中，每人平均花費2.79萬元。

捷足先登的玩家已完成市場排兵布陣。以雍禾醫療、碧蓮盛、新生植發、大麥等為代表的全國民營連鎖植發機構，約占據中國植發市場23.9%份額；綜合類民營醫美整容機構的植發科室、地方性非連鎖專科植發機構和公立醫院的植發科，則分食剩余市場。

但植發業務高客單低頻，各大植發機構逐漸將目光轉向構建毛發服務的商業閉環，將觸角伸及醫療養固服務甚至假發領域。

對植發企業來說，醫療養固服務是植發醫療服務市場的有效補充。以雍禾醫療為例，除植發外，還提供分別針對輕度脫發、重度脫發、居家養護和術后養固的四類醫療養固服務，最高檔花費為3580元。2015年，新生植發也提出“植發-養發-護發”全流程服務。

雍禾醫療創始人張玉曾透露：“植發市場份額也就占中國整個毛發市場的1％，雍禾的未來應該著眼于毛發全產業鏈上。”除此之外，雍禾為補齊“一站式毛發醫療服務”，率先將假發業務納入商業版圖，收購假發品牌哈發達，打造“養固-植發-假發”業務閉環。

假發生意也是被“禿頭青年”滋養肥沃的一大土壤。天眼查數據顯示，截至目前，全國已有超過2萬家經營范圍包含假發的注冊企業。從性價比和可行性來看，假發確為最省事的懶人方案。

尾聲

盡管脫發形勢嚴峻，眾多社畜仍然被迫或主動熬著“代價最高”的夜，“杯水車薪”的防脫養護，顯然只能圖個心理安慰。

丁香醫生《關于年輕人脫發的9個真相》指出，4個真正加重脫發的真相分別是扎頭發過緊、戴帽子太久、節食減肥營養不良、長期熬夜和精神壓力。

倘若實在對脫發放棄治療了，不如去挑一挑假發吧。

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